“V současné době nejsou jasně definována pravidla odpovědnosti ani financování,” vysvětlil ZDN radní Ústeckého kraje Vladimír Záhorský (ODS). Návrh, který vláda posledního srpna odmítla, počítá s tím, že by pohotovost zajišťovali svým pacientům registrující lékaři.
“Došlo by tak ke sloučení obou rolí lékařů a posílení jejich odpovědnosti za kvalitu poskytování zdravotní péče v primární oblasti, do které je především v případě pohotovostní péče zasahováno dalšími subjekty,” popisuje Šulc.
Tuto péči by podle návrhu hradily zdravotní pojišťovny a nedotovaly by ji kraje či obce, jak je tomu dosud. Pacient dnes pohotovostní péči podle důvodové zprávy platí dvakrát – jednak přes své zdravotní pojištění a jednak přes peníze, které z jeho daní získá kraj či obec.
Další nedostatek současné úpravy, který důvodová zpráva návrhu zmiňuje, je fakt, že není reálně vymahatelná povinnost zdravotníků na pohotovostech sloužit. Jak uvádí zpráva, kraje mohou pouze vyzvat příslušné lékaře ke splnění této povinnosti, určené nestátním zdravotnickým zařízením.
Ti ale mohou jako samostatné obchodní subjekty například pouze deklarovat ochotu uzavřít smlouvu, a trvat při tom na svých podmínkách. Pak je nelze postihnout.
Také ministerstvo chce řešit problematiku organizace pohotovostních služeb. “Pohotovosti při převodu na kraje utrpěly, proto chceme jejich organizaci v rámci republiky sjednotit,” řekla ČTK ministryně zdravotnictví Milada Emmerová.
S tím, aby povinnost za pohotovost ležela na komoře, nesouhlasí, ta podle ní totiž nemá nástroje na vynucování poslušnosti svých členů. Ministerstvo chce také vytvořit celostátně závazný standard časové dostupnosti a obsahu pohotovostní péče.
Podle ministerského návrhu by pojišťovny platily za výkony při pohotovostní službě provedené, provoz ordinací by ale financoval kraj či obec. “Každý lékař by měl pečovat o svého pacienta, za což by dostával peníze od pojišťovny. Kraj nemůže platit ze svého to, co by měly hradit pojišťovny,” namítá hejtman Šulc.
Celkově se ale aktivitě ministerstva kraj nebrání. Jak řekl radní Záhorský, pokud by krajský návrh přiměl ministerstvo vytvořit vlastní funkční normu, splnil by tím svůj účel.
Přestože se vláda ke krajskému návrhu postavila nesouhlasně, Záhorský věří, že tato krajská aktivita v parlamentu nezůstane bez povšimnutí. “Zcela určitě některé její části budou upotřebeny v přípravě nových norem,” myslí si radní.
Zdroj: Zdravotnické noviny 9.9.2005, plné znění článku zde.
