MUDr. Jiří Franz

Omrzliny jsou akutní místní poškození tkání teplotou pod bodem mrazu. V promrzlých tkáních vznikají vodní krystalky, které vedou k překvapivě razantní buněčné destrukci, zúžení periferních cév, tkáňové hypoxii a jakémusi “perifernímu metabolickému rozvratu a koagulačním poruchám. Obvyklá místa jsou boltce, nos a tváře. Mimořádně nepříznivý obraz s vynuceným dlouhodobým léčením, komplikacemi a případnými vynucenými akrálními amputacemi, vidíme na místech, která mají sníženou schopnost udržet si stálou teplotu – a to jsou ruce a nohy. Náchylní ke snazšímu omrzání jsou bezdomovci se zvyklou škálou přidružených chorob, dále každý diabetik, kuřáci a lidé s cévními chronickými poruchami.
Omrzliny vypadají z počátku všechny stejně a my v terénu můžeme jen těžko posoudit jejich další vývoj. Charakteristická je bledá kůže s jemným fialovým zabarvením, necitlivá a nebolestivá, s omezením hybnosti prstů a obtížemi při chůzi. V průběhu hodin a dnů dochází – teprve po zahřátí !!! – k rozvoji poškození vyplývající ze stupně omrznutí.
Read more…