Paramedik.cz

Konference Medicína katastrof Hradec Králové 2008 se bude konat ve dnech 27. – 28. 11. 2008. Konference je zaměřena na organizační aspekty problematiky medicíny katastrof, se silným důrazem na připravenost v situacích s přítomností CBRN. Více informací naleznete zde.

Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy – ÚSZS dokončuje grantový projekt, jehož slavnostním zakončením bude konference s názvem Inovace systému profesního rozvoje záchranářů.

Na konferenci budou prezentovány výsledky a dosavadní zkušenosti nejen pražského projektu, ale také metody vzdělávání, systémy výuky, modely přezkušování znalostí a praktických dovedností dalších krajských územních středisek ZZS. Pozvání přijali také kolegové ze Slovenska, kteří se podělí o své zkušenosti v oblasti vzdělávání záchranářů. Hosty budou zástupci Ministerstva zdravotnictví, Ministerstva práce a sociálních věcí, profesních organizací, zdravotnických škol a dalších institucí, kterých se toto téma týká. Více informací naleznete ZDE.

Dominik HORN,
Vzdělávací centrum
ZZS HMP – ÚSZS

MUDr. Jiří Franz

Již delší dobu pozorně sleduji – a s nelibostí vnímám – že s kompetencemi posádek RZP to začíná v důsledcích vypadat jako s bájnými pruty knížete Svatopluka. Tehdy – již stařičký a pozitivně roztomilý senilní vládce to myslel původně dobře. Měl tři syny, bál se, že se po jeho smrti začnou hádat a tak je nechal zlomit svazek jakýchsi klacků. Nikdo z jeho metrosexuálech potomků to nedokázal. Když ale svazek rozmotal a nechal pruty své zlaté hochy zpřelámat po jednom, byla to hračka. Naivně si myslel, že jim tím pregnantně a na věčné časy ukázal, v čem je síla komunikace a rezortní soudržnosti. Spokojeně skonal, ale ještě ani nestačil vychladnout a již se jeho synové zhádali jak psi – skoro úplně o všechno. A dál si ty svoje „klacky“ každý za sebe lámal po jednom, jak se mu právě zachtělo a hodilo.
Dobře vypulírované a na věčnou paměť zaštítěné – hlavně použitelné – kompetence RZP ? To je sakra festovní pevný svazek všelikých prutů.
Read more…

MUDr. Jiří Franz

….poseč louku, neboj se !
V útrobách těchto slovutných stránek tiše odpočívá svůj věčný spánek Alois Gonzaga a od 26.3. 2006 i rejpavá nabídka, aby se tento rozporuplný muž – či chlapec ?… hřmotný tvůrce nebo srágora ? …. světec nebo farizej ?….stal třeba maskotem českého paramedictva. Dneska ráno jsem otočil kalendář a nalezl jméno Alois v odstavci “jmeniny”. Spojení a vzpomínka na onen článek proběhly v mém okoralém mozku hned po ránu docela břitce a tak jsem si to vše s odstupem času zase přečetl. Byl jsem – bez sebechvály – spokojen, ale i překvapen. V řádcích – ale i mezi nimi – je mnoho aspektů a nabídek, které lze teď – skoro po dlouhých 15 měsících , možné docela s úspěchem a v trendu srovnávat. Smát se nad nimi, ale také mračit.
Od závažných věcí, ve kterých se za ten čas nezměnilo ale naprosto vůbec nic, vůbec nic a ještě jednou vůbec nic… se na druhé straně v rozličném gardu přeci jen tu a tam kamsi dospělo. Pravda – oběma směry, dozadu i dopředu, vykonalo se mnoho dobrého, ale také se v mnoha věcech začalo škodit a teď to půjde vzít velmi mizerně zpátky.
Jak rád a s chutí bych – při znovu zneužití svatého Aloise – plno věcí konkretizoval a zeširoka se rozptyloval tím, co je a co není za poslední rok dobře. Nebudu to dělat, protože bych se určitě zaujatě můžu mýlil a jednalo by se pouze o moje náhledy.
Nicméně – vážení budoucí, stávající či emeritní paramedici všech typů a pohlaví – zkuste si každý na pár minut za sebe, virtuálně, vyhodnotit pro koho z vás to byl či nebyl ztracený rok a kolik dobrých věcí, konkretních činů, ale také nenaplněných proklamací a velkohubých tlachů se jakkoli dostalo alespoň na ” světla ramp” ?

MUDr. Jiří Franz

Před nedávnem jsem si četl při návštěvě jedné malé nemocnice ve stařičké zdravotnické dokumentaci psané výhradně rukou. Chorobopisy a dekurzy byly z časů, kdy ještě nebylo zvykem ani možností cokoli psát na psacím stroji či PC. Nejednalo se jen o zprávy či “statusy” tehdejších lékařů, ale též o písemné, vpravdě ošetřovatelské, epikrízy sester či ošetřovatelek. Bylo se na co dívat, bylo si stejnou měrou co číst, bylo se z čeho především poučit a odborně povznést. Bylo to čitelné, úhledné, mělo to myšlenku, logiku a skoro vždy jasný a každému pochopitelný výstup. Mohl si to přečíst každý, včetně samotného pacienta, novináře nebo prokurátora, vzdor tomu, že to možná ještě tehdy nebylo tak zvyklé a legitimní.
Součástí zdravotnické dokumentace posádek záchranných služeb je “parere”. Je to doklad, který se stále častěji dostává – a nadále bude v daleko vyšší míře dostávat – do rukou paramediků. Od některých je skutečně opojným zážitkem převzít nemocného či poraněného a pak si přečíst jejich zprávu. Těm se klaním a je jich hodně. I když – možná ne tak zcela spravedlivě – dnes nemám v úmyslu právě o nich psát.
Read more…

MUDr. Jiří Franz

Existují nemocní, u kterých se přes opakovaná klinická, laboratorní i zobrazovací vyšetření nepodaří nikdy zjistit organickou příčinu jejich stesků, ale i zhusta velmi dramaticky probíhajících a prezentovaných obtíží. Dříve byly tyto nevysvětlitelné somatické symptomy nazývány funkčními chorobami. V duchu dnešního poznání se předpokládá příčinná souvislost s psychosociálními faktory a nemocní s touto tzv. somatizací končí v dlouhodobém léčení u psychiatrů, kteří se k těmto „nevysvětlitelným“ chorobám hlásí. Uvedené hypochondrické poruchy a somatoformní vegetativní dysfunkce se stále častěji stávají – vzhledem k nárůstu zneužívání tísňové linky 155, spojené s liberalizací dostupnosti zdravotní péče na úrovni posádek RLP a RZP – součástí přednemocniční neodkladné péče.
Read more…

MUDr. Jiří Franz

Složky IZS nezřídka pořádají rozličná cvičení. Někdy samostatně, jindy společně. Některá cvičení jsou dobrá, jiná špatná, další pompézní ačkoli v důsledcích nekvalitní. Každý z nás se již nějakého cvičení zúčastnil. A to v rozličných rolích. Mnozí mají nemalé zkušenosti a jak scénáře, tak i výstupy těchto akcí se jim občas podaří. Jsou lokality, kde hořekují nad tím, že takové projekty nejsou zrovna laciné a snaží se je nahradit rozličnými štábními semináři u „ zeleného“ stolu. Jsou i tací záchranáři, kteří pořádají cvičení – až dětinsky zjevně – pouze pro zisk „slastné“ medializace.
Read more…

MUDr. Jiří Franz

Afázie je ztráta schopnosti dorozumívat se řečí – velmi zjednodušeně řečeno chápejme jako rozličně snížená schopnost řeči druhých rozumět a sám srozumitelně promluvit, či mluvit vůbec. Její příčinou jsou ložiskové změny korových a podkorových mozkových center , nejčastěji následkem cévní mozkové příhody.
Read more…

MUDr. Jiří Franz

Okolo problémů při předávání nemocných záchrannou službou na lůžkových zařízeních bylo napsáno a vyřčeno mnoho a mnoho rozličných – smutných , ale i hloupých – myšlenek. Problém přetrvává – / i když se vše v čase zlepšuje / – protože nevymizel ! Je mi nadále nanic z opakujících se tahanic, projevů láteření příjmových lékařů, bariérových přístupů do některých nemocnic – ale o tom dneska nemám úmysl ani náladu psát. Odvažuji se jen stručně poukázat na to, co tuto problematiku stále paritně staví do komunikační roviny „tvrzení proti tvrzení“. Vím, že v mnoha nemocnicích se chovají jako kdybychom jim vezli „protekčně“ vlastního příbuzného a proto jim ho „předhazujeme“ ve 2 hodiny ráno a nebo má často člověk dojem, že příčinou plicního edému nebo zpřelámaných žeber je on sám, resp. posádka sanitního vozu.
Read more…

MUDr. Jiří Franz

Historický pan Silvestr, po kterém slaví 31.12. své jmeniny muži tohoto křestního jména, no a miliardy lidí této planety také konec starého či počátek nového roku, nebyl žádný bujarý pijan nebo rozeřvaný vysmátý bouřlivák. Byl to pracant, velikán, celebrita, vážený moudrý a kvalitní muž, který by se divil, co se na den jeho úmrtí roku 335 dnes všechno děje.
Read more…